新生兒聽力篩查未通過怎么辦？
點(diǎn)擊：日期：2021/5/24 17:19:02
經(jīng)過２０多年的發(fā)展歷程，我國新生兒聽力篩查工作已進(jìn)入深化和全面推進(jìn)階段，新生兒聽力篩查作為新生兒出生后的一項(xiàng)常規(guī)檢查，目的是對(duì)聽力存在缺陷的新生兒早發(fā)現(xiàn)早診斷早干預(yù)。當(dāng)父母被告知新生兒聽力篩查沒有通過時(shí)，往往會(huì)陷入焦慮、恐慌中。那么，當(dāng)聽力篩查沒有通過時(shí)，家長應(yīng)該怎么做呢？首先新生兒聽力篩查初篩時(shí)通常是采用耳聲發(fā)射測試，該測試可反應(yīng)耳蝸外毛細(xì)胞功能是否正常，對(duì)發(fā)現(xiàn)早期聽力障礙具有極大價(jià)值。但由于該檢查易受多種因素影響，如當(dāng)篩查時(shí)周圍環(huán)境噪聲的改變、新生兒的安靜程度（如體動(dòng)）、新生兒外耳道狀態(tài)（如是否殘存羊水）或中耳有分泌物等都會(huì)影響聽力篩查的結(jié)果。因此當(dāng)初篩未通過時(shí)，不必過度驚慌，這可能是聽力障礙的正確信號(hào)，也可能是一個(gè)錯(cuò)誤信號(hào)。當(dāng)初篩出現(xiàn)異常時(shí)，家長可對(duì)照下面的新生兒聽力篩查流程表進(jìn)行后續(xù)檢查：國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的最新《新生兒聽力?診斷與干預(yù)指南》中對(duì)于新生兒“聽力正常”的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①聲導(dǎo)抗測試（包含1000Hz探測音）鼓室圖正常；②短聲聽性腦干反應(yīng)（ABR）測試V波反應(yīng)閾≤35dB nHL;③耳聲發(fā)射（OAE）測試，畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射（DPOAE）各分析頻率點(diǎn)幅值在正常范圍內(nèi)且信噪比≥6dB，瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射（TEOAE）各頻率段相關(guān)系數(shù)大于50%，總相關(guān)系數(shù)大于70%；④行為測聽聽閾在相應(yīng)月（年）齡的正常范圍內(nèi)。新生兒聽力篩查和診斷是一個(gè)復(fù)雜的過程，推薦在篩查診斷過程中交叉驗(yàn)證、多學(xué)科合作，并根據(jù)新生兒的年齡和認(rèn)知發(fā)育情況觀察新生兒日常對(duì)聲音的反應(yīng)情況。與此同時(shí)，由于新生兒的聽覺系統(tǒng)尚處于發(fā)育期，評(píng)估和診斷應(yīng)具有連續(xù)性。如經(jīng)過嚴(yán)密的診斷（如多次檢查、主客觀結(jié)合等）后確診為聽力障礙，建議家長應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)。目前指南中指出的盡早干預(yù)時(shí)間為6個(gè)月內(nèi)，對(duì)已確診的患兒應(yīng)盡早選配助聽器和/或植入人工耳蝸。新生兒的聽力關(guān)乎孩子的一生，也關(guān)乎整個(gè)家庭，家長們切勿粗心大意。希望每一朵小花都可以健康成長。吳皓. 新生兒聽力損失診斷與干預(yù)指南[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2018.黃治物.新生兒聽力損失的早期診斷評(píng)估及干預(yù)[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志，2013
